بررسی اپیدمیولوژیک سکته حاد قلبی در بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) زاهدان در سال 1370

انفارکتوس میوکارد به نکروز غیرقابل برگشت میوکارد گفته میشود که از علل مهم مرگهای ناگهانی میباشد. 1/2 مرگهای قبل از رسیدن بیمار به بیمارستان اتفاق می افتد. این بیماری در کشورهای صنعتی شیوع بیشتری نسبت به کشورهای جهان سوم دارد. شایعترین علت آن ایسکمی بیماری عروق آترواسکلروتیک عروق اپی کاردی کرونر میباشد. شایعترین فاکتورهای خطر همراه آن : جنسی مذکر، سابقه خانوادگی، هیپرتانسیون، هیپرگلیسمی، سیگار، هیپرلیپیدمی و بااحتمال کمتر چاقی، استرس و غیره میباشد. علایم بالینی شامل درد رترواسترنال، تهوع، استفراغ، طپش قلب ، گیجی و غیره است . دربیماران مسن، دیابتی یا هیپرتانسیو ممکن است بدون درد باشد. (silent mi) علائم فیزیکی شامل بی قراری، رنگ پریدگی، بالا رفتن t.rr,pr,bp به مقادیر متفادتی میباشد. راههای تشخیص شامل ecg بررسی آتریمهای قلبی و بالاخره یافته های رادیولوژیک است . درمان شامل اقدامات اولیه، ایجاد پرفوزیون مجدد توسط ترومبولیتیکها، مصرف آنالجزیک ها. مصرف آنتی کوآگولانها و داروهای ضد آریتمی و آرام بخشها و غیره میباشند. عوارض mi که شامل انواع آریتمی، شوک کاردیوژنیک ، نارسایی قلب و غیره میباشد، در صورت بروز نیاز به درمان فوری دارند . طی مطالعه اپیدمیولوژیک روی 70 بیماری بستری شده با تشخیص ami در بخش ccu بیمارستان خاتم الانبیاء نتایج زیر بدست آمده است : طی این بررسی روشن گردید که 84درصد موارد بیماران مرد و 16 درصد زن بوده اند. 5ˆ98 درصد موارد با درد رترواسترنال مراجعه نموده اند. شایعترین دهه بروز دهه چهارم بوده است . و شایعترین سن در کل 70 نفر 6ˆ51 سال بوده است . از نظر لوکالیزاسیون، mi آنتروسپتال و سپس اینفریور شایع ترین و ساب اندرکاردیال نادرترین بوده است . فاکتورهای خطر در خانمها نقش بسزائی در بروز ami داشته اند بطوری که حدود 54 درصد هیپرتانسیو 45 درصد دیابتی و 36 درصد smoker بوده اند. نقش فاکتور جنس در مردان سبب بروز بیشتر ami و مردان میباشد. مجموعا 25 درصد موارد آریتمی داشته ایم که شایع ترین آنها vpbs بوده است واکثر آریتمی ها در مردان بوده است . مورتالیتی در بیمارستان 10 درصد بوده است که تماما در بیماران مرد اتفاق افتاده است و شایع ترین علت آن تاکی کاردی بطنی بوده است .